Cauzele keratoconului

Îmbunătățirea keratoconului vederii. Cum poate fi tratat ?

Sus Cauza exacta de aparitie a keratoconului este incomplet cunoscuta, insa se pare ca exista anumite corelatii cu activitatea anormala a unor enzime ale corneei. Studiile au demonstrat ca cele mai multe cornee keratoconice se caracterizeaza printr-o activitate crescuta a proteazelor, enzime capabile sa distruga legaturile dintre fibrele de colagen din stroma. Aceasta activitate aberanta apare pe fondul unei reduceri a mecanismelor de inhibare a functiei lor.

Exista si teorii care sustin ca mecanismul îmbunătățirea keratoconului vederii are la baza acumularea de radicali liberi in cornee datorita reducerii activitatii unei enzime numite aldehid dehidrogenaza. Indiferent care ar fi mecanismul exact de aparitie a bolii, efectul ramane acelasi: rezistenta mecanica si grosimea corneei este foarte redusa.

Forma de con deviază fasciculele luminoase de la nivelul ochiului, iar vederea va fi distorsionată.

Specialistii considera ca aceasta afectiune poate fi asociata cu boli sistemice si oftalmologice, cu frecatul excesiv la ochi, cu alergii oculare specifice. Se pare, de asemenea, ca pacientii cu distrofii corneene au un risc mai crescut de a dezvolta keratocon.

Keratoconul

Simptomatologie Keratoconul poate determina in timp scaderea acuitatii vizuale datorita modificarii de transparenta a corneei prin dezvoltarea cicatricilor. Alte acuze includ: - aparitia halourilor luminoase in jurul obiectelor; - diplopie monoculara; - imagini îmbunătățirea keratoconului vederii.

In general simptomele se agraveaza pe masura ce boala evolueaza. Daca la inceput defectele de refractie sunt minime, in stadiile avansate este afectata vederea la intuneric, pacientul nu poate dstinge clar detaliile, sau chiar formele. Afectiunea este bilaterala, dar adesea are caracter asimetric: unul din ochi este mult mai afectat comparativ îmbunătățirea keratoconului vederii celalalt.

Tratamentul keratokonului

Unii pacienti dezvolta fotofobie sensibilitate exagerata la luminasenzatie de tensiune îmbunătățirea keratoconului vederii, prurit ocular. Durerea nu apare decat in cazurile complicate, cu evolutie foarte lunga.

Initial, corectia cu ochelari sau lentile de contact flexibile poate ameliora vederea, insa acuitatea vizuala este intr-un declin permanent daca nu se trateaza corespunzator boala. In final se poate îmbunătățirea keratoconului vederii la corectie optica cu lentile de contact rigide.

Consultarea unui specialist Sus Pacientii sunt sfatuiti sa se prezinte la un control de specialitate daca acuza scaderi ale acuitatii vizuale, diplopie sau orice alt simptom de natura oftalmologica, pentru a fi diagnoticati si pentru a primi tratament de specialitate. Îmbunătățirea keratoconului vederii cazul in care corectia cu ochelari sau lentile de contact nu este satisfacatoare, specialistii recomanda ca pacientul sa fie consultat de catre un oftalmolog cu experienta in astfel de cazuri sau chiar cu o supraspecializare in acest domeniu.

Investigatii paraclinice Sus Adesea keratoconul este diagnoticat in adolescenta.

îmbunătățirea keratoconului vederii

Scaderea acuitatii vizuale este principalul simtpom care determina prezentarea pacientului la medic. Investigarea bolnavului este inceputa cu anamneza, medicul afland in cadrul acesteia simptomele exacte, debutul lor si daca pacientul are antecedente personale patologice sugestive.

  1. Îmbunătățirea vederii opacitatea corneei
  2. Miopie 7 ani

Este foarte important de aflat daca astfel de probleme au existat in familie, deoarece keratoconul poate avea transmitere genetica. Investigatia oftalmologica initiala in keratocon este reprezentata de examenul cu lampa cu fanta a corneei. Daca boala este avansata, aspectul corneei este foarte sugestiv si un specialist cu experienta in domeniu poate diagnostica foarte rapid cazul.

îmbunătățirea keratoconului vederii

In functie de etapa de evolutie in care este surprins keratoconul, medicul poate indica si alte investigatii mai exacte. Se pot realiza masuratori keratometrice, care pot obiectiva aparitia unui astigmatism sau se pot realiza retinoscopii. La examinarile oftalmologice cel mai frecvent se observa: 1. Existenta striatiilor Vogt - sunt linii patologice foarte fine care se pot observa in cornee.

Dezvoltarea cicatricilor corneene care pot avea aspect nodular sau fibrilar. Pentru obtinerea unui diagnostic de certitudine îmbunătățirea keratoconului vederii poate realiza topografia corneeana sau videokeratografia.

Ea este de fapt o procedura diagnostica noninvaziva utila in realizarea unei harti topografice a curburilor de la suprafata corneei. Procedura se realizeaza in doar cateva secunde si este nedureroasa. Rezultatele ei sunt foarte bune si pot localiza eventuale cicatrici sau regiuni distorsionate, astfel incat diagnosticarea keratoconului sa fie cat mai exacta.

In cazurile neclare, care au nevoie de confirmarea grosimii corneei se poate realiza o investigatie speciala numita pahimetrie. Investigarea paraclinica a pacientului este foarte complexa deoarece medicul trebuie sa excluda si alte afectiuni probabile care au simptome asemanatoare sau care se manifesta prin subtierea corneei.

Cele mai frecvente patologii cu care se realizeaza diagnosticul diferential al keratoconului includ: diplopiakeratita interstitialakeratoglobus afectiune rara in care corneea se subtiaza mai ales la margini si care poate coexista cu keratoconul ereditardegenerare pellucida marginala afecteaza in special zona marginala a corneei pe o îmbunătățirea keratoconului vederii ingusta, de mm, de obicei de-a lungul marginii inferioare.

In general, alte investigatii de laborator nu sunt necesare: testele de refractie, keratometria, topografia corneeana si examenul cu lampa cu fanta sunt cele care il ajuta cel mai mult pe medic sa stabileasca diagnosticul de keratocon.

Keratoconus - ce implică această patologie și cum să o trateze

Tratament Sus Pentru majoritatea pacientilor cu keratocon, tratamentul de baza este reprezentat de corectia optica cu lentile de contact rigide. Daca keratoconul este in faza precoce de evolutie, medicul poate recomanda ochelari sau lentile flexibile, moi. Keratoconul evolutiv, avansat, are intotdeuna indicatie de lentile de contact rigide.

Purtarea prelungita a lentilelor de contact poate fi complicata cu episoade de intoleranta, reactii îmbunătățirea keratoconului vederii, abraziuni corneene si chiar neovascularizare corneeana, care reduc semnificativ acuitatea vizuala prin scaderea transparentei. Acest fapt scade considerabil complianta pacientilor la tratament si este motivul pentru care, cel putin in etapele de inceput, pacientii prefera ochelarii.

Calitatea vederii pacientului se poate modifica destul de mult in cursul catorva luni, ceea ce impune schimbarea periodica a lentilelor de contact sau a ochelarilor. Uneori, in cazurile de keratocon avansat si foarte neregulat, medicii pot prescrie si lentile sclerale.

Ele acopera o suprafata mult mai mare a ochiului si cresc astfel stabilitatea. Totusi, dimensiunile mai mari, comparativ cu lentilele de contact clasice, le fac mai putin atragatoare pentru pacient, care are probleme in a le aplica si care le poate simti mult mai inconfortabile.

Keratoconul nu are indicatie directa de tratament farmacologic, insa administrarea de antiinflamatoare nesteroidieneantihistaminice sau stabilizatori de membrana mastocitara pot controla cu succes semnele si simptomele diverselor îmbunătățirea keratoconului vederii oculare si pruritului local, care pot duce la frecarea excesiva a ochilor. Tratamentul chirugical este recomandat pacientilor cu cicatrici nodulare centrale.

Îmbunătățirea vederii opacitatea corneei

Ele pot fi indepartate prin keratectomie superficiala. In urma procedurii se amelioreaza semnificativ tolerabilitatea lentilelor de contact. Cazurile extreme pot avea indicatie de transplant de cornee. O noua procedura chirugicala a fost propusa pentru tratarea keratoconului. Ea foloseste lumina ultravioleta si riboflavina.

îmbunătățirea keratoconului vederii

Procedura presupune initial indepartarea epiteliului corneean, cu expunerea stromei, care va fi supusa tratamentului cu riboflavina si lumina UV. Apoi, corneea este lasata sa se reepitelizeze, sperand ca noul strat de colagen va fi mult mai puternic si va creste rigiditatea corneei.

Aceasta metoda ramane deocamdata controversata, specialistii avand pareri impartite despre eficienta ei. Ca urmare, studiile si experimentele îmbunătățirea keratoconului vederii laborator inca verifica aplicabilitatea ei pe scara larga in viitor. Îmbunătățirea keratoconului vederii Sus Majoritatea cazurilor de keratocon se pot ameliora semnificativ prin corectia optica oflosind lentile de contact.

Local picături de anestezic, după caz şi oral o tabletă calmantă. La sfârşitul tratamentului se spală ochiul cu picături, se retrage depărtătorul de pleoape, iar apoi se aplică o lentilă de contact terapeutică sau unguent şi pansament şi se poate pleca acasă.

Tipul acestora depinde in principal de stadiul de evolutie al bolii, mai exact, daca boala este la debut, pacientul poate primi lentile flexibile, insa daca diagnosticul este tardiv, atunci lentilele moi sunt depasite din punct deficiență vizuală cu boală renală vedere terapeutic si se indica lentile rigide.

Acuitatea vizuala este redobandita, iar daca pacientul are o igiena riguroasa si o toaleta locala stricta, riscul de aparitie a complicatiilor cauzate de lentilele de contact este relativ scazut.

Chiar si daca se indica transplantul de cornee, rezultatele sunt bune si prognosticul pacientului este favorabil. Studiile recente au demonstrat ca aceasta afectiune, chiar daca are tendinta la progresie in timp, se va stabiliza la un moment dat.