Edem macular retinian - Lentile

Acuitatea vizuală cu edem macular

Abstract Scop Pentru a evalua evoluția modificării grosimii maculare în ceea ce privește îmbunătățirea acuității vizuale, la pacienții care au fost operați pentru membrana epimaculară idiopatică cu vitrectomie pars plana de 23 gauge. Postoperator, pacienții au fost urmăriți de acuitatea vizuală Snellen corectată BCVAun examen oftalmologic aprofundat, inclusiv fundoscopia, grosimea retinei și morfologia maculară, demonstrată prin tomografia de coerență optică.

Principalele rezultate ale studiului au fost modificate în grosimea maculară centrală CMT și acuitatea vizuală în timpul perioadei de urmărire. Rezultate Durata medie a urmăririi a fost de 15, 9 ± 1, 0 luni interval de luni. Primele citiri CMT semnificativ mai mici au fost obținute la vizita de-a treia lună, în timp ce BCVA a prezentat o îmbunătățire cu diferența semnificativă după 9 luni după operație. În total, 8 din cei 11 ochi facici au fost supuși unei extracții de cataractă cu o medie de 6, 8 luni interval luni.

viziune tiranosaur

Introducere Membrana epimaculară idiopatică este una dintre bolile maculare care prezintă un potențial bun de recuperare funcțională după o intervenție chirurgicală vitroretinală. Membrana rezultă din proliferarea fibroglială pe suprafața interioară a retinei, probabil secundară unei rupturi în membrana limitatoare interioară care apare în timpul procesului de detașare vitroasă a vitreului.

Spre deosebire de închiderea rapidă a gaurilor și de îmbunătățirea acuității vizuale după vitrectomie la pacienții cu găuri maculare, ochii cu membrană epimaculară idiopatică au mai târziu o recuperare structurală și funcțională. Îmbunătățirea acuității vizuale continuă mai mult de 6 luni. Pacienții și metodele În perioada martie - martie au fost evaluate retrospectiv tabele clinice de 21 de ochi a 19 pacienți consecutivi 9 bărbați și 10 femei pentru membrana epimaculară idiopatică la clinica noastră.

Toți subiecții au semnat un consimțământ în scris.

ADMITERE MEDICINA: ANALIZATORII 6: Analizatorul vizual partea a III-a - Calea optica

Diagnosticul membranei epimaculare a fost bazat pe oftalmoscopie și tomografie de coerență optică OCT. În afară de caracteristicile OCT acuitatea vizuală cu edem macular, au fost observate și acuitatea vizuală Snellen optimă preoperatorie BCVAexaminarea oftalmoscopică, gradul membranei și caracteristicile demografice ale pacienților. Postoperator, pacienții au fost urmăriți cu BCVA, un examen oftalmologic aprofundat, inclusiv fundoscopia și grosimea retinei și morfologia maculară de către OCT.

Pacienții acuitatea vizuală cu edem macular fost atent examinați pentru progresia cataractei și pentru atrofia retiniană sau optică.

Atenție în așteptare OK în edem macular diabetic cu viziune bună

Anestezia generală a fost utilizată în anestezia cu cinci și subtenon în 16 cazuri. Toți ochii au suferit o vitrectomă pars plana transconjunctivală standard cu trei porturi, folosind instrumente de calibru Dacă nu este prezent, a fost inițial creată o detașare deliberată posterioară a vitreului, iar membrana a fost decojită începând de la o margine printr-un microforcep. Ulterior, membrana limitatoare interioară a fost decojită într-o manieră circulară, fie prin utilizarea unui colorant albastru de membrană patru ochi fie printr-o procedură asistată de triamcinolonă 17 ochi : fie adjuvant, pentru colorarea membranelor limitate intern, a fost aleasă aleator.

Injectii intravitreene cu Triamcinolon Autor: dr. Ioana Poiată, medic primar oftalmolog Triamcinolonul face parte din familia glucocorticoizilor; este o substanţă de sinteză cu proprietăţi antiinflamatorii care se administrează în injecţii perioculare: subconjunctival, subtenonian, retrobulbar şi intravitrean. Din se utilizează glucocorticoizi intravitrean pentru o serie de afecţiuni ale polului posterior: uveite cronice posterioare, endoftalmite, edemul macular din diabet, edemul macular din obstrucţii venoase retiniene sau edemul macular la pseudofak, degeneresenţa maculară senilă exudativă, postoperator în vitrectomii pentru retinopatia diabetică proliferativă.

Au fost observate toate complicațiile intraoperatorii. Patru ochi au fost supuși intervențiilor chirurgicale combinate de vitrectomie și phocoemulsificare cu procedură de implantare a lentilelor intraoculare. Grosimea maculară centrală CMT a fost căderea vederii ca zona centrală de 1 mm, așa cum este vizualizată prin grosimea maculară rapidă, măsurând grosimea la șase plane diferite.

Principalele rezultate ale studiului au fost modificarea CMT în ceea ce privește îmbunătățirea acuității vizuale în timpul perioadei de urmărire. A fost observată recuperarea totală a depresiei foveale și a edemului macular cistoid, persistente sau recurente.

Succesul funcțional al intervenției chirurgicale a fost evaluat prin numărul ochilor cu două sau mai multe linii de îmbunătățire a acuității vizuale. Pentru analiza statistică, valorile acuității vizuale Snellen au fost convertite acuitatea vizuală cu edem macular valori echivalente logaritmice ale unghiului minim de rezoluție. Testul exact al lui Fisher a fost efectuat pentru a arăta relațiile dintre acuitatea vizuală și caracteristicile maculare inițiale și depresia foveală finală, după cum arată OCT.

Certificăm că în timpul acestei cercetări au fost respectate toate reglementările instituționale și guvernamentale aplicabile privind utilizarea etică a voluntarilor umani. Rezultate Vârsta medie a fost de 66, 4 ± 1, 6 media ± SEM ani interval, ani și durata urmăririi a fost de 15, 9 ± 1, 0 luni interval, luni.

Primele citiri CMT semnificativ mai mici au fost obținute la vizita de-a treia lună, în timp ce BCVA a prezentat o îmbunătățire semnificativă încă la 9 luni după operație Tabelul 1.

ochelari din magazinul online

Progresia acuitatea vizuală cu edem macular a fost acuitatea vizuală cu edem macular la 10 din 11 ochi phakici. Ceilalți doi ochi au fost programați pentru extracția cataractei.

Schimbarea acuității vizuale cel mai bine corectată a lui Snellen în ochii phakici și pseudofakici. Progresia cataractei a fost observată la 10 din 11 ochi factori în timpul perioadei de studiu. În total, 8 din cei 11 ochi facici au fost supuși unei extracții de cataractă între luni postoperatorii. Toți, cu excepția unui ochi, aveau membrane epiretinal de gradul 2.

Niciunul dintre ochi nu a avut depresie foveală normală înainte de operație. Edemul macular cistoid a dispărut numai în unul din trei ochi în timpul urmăririi, iar altul a dezvoltat spații chistice mici în interiorul maculei. Două ochi au avut membrană reziduală extrafoveală și un ochi a avut o recurență a membranei care a necesitat oa doua operație de îndepărtare a membranei epimaculare 12 luni postoperator. Discuţie În studiul actual cu ochi care au suferit vitrectomie pentru membrana epiretinală, în ciuda regresiei anterioare a edemului macular, îmbunătățirea acuității vizuale a durat mai mult timp.

Primele citiri CMT semnificativ mai mici au fost obținute la vizita de-a treia lună, în timp ce BCVA a prezentat o îmbunătățire semnificativă la 9 luni postoperator. Pe măsură ce am inclus pacienții facici și pseudofakici împreună în studiul prezent și subiectul creșterii acuității vizuale după intervenția chirurgicală cu membrană epiretinală poate fi dependentă de starea phakică a ochiului, am efectuat o analiză de subgrup în cadrul grupului de studiu pentru a decide dacă creșterea opacității lenticulare a fost determinantul principal al prognosticului de acuitate vizuală.

Extracția cataractei la pacienții noștri facici a fost efectuată la o medie de 6, 8 luni după vitrectomie. Având în vedere cei 8 din 12 ochi phakici care au suferit extracții de cataractă până la 12 luni, se pare că opacitatea lenticulară a avut ca rezultat întârzierea de 3 luni în recuperarea acuității vizuale după vitrectomie. Toate rezultatele implică faptul că, chiar și pentru ochii pseudofakici, îmbunătățirea acuității vizuale după o îndepărtare a epiteliului epimacular de succes are nevoie de cel puțin 9 luni, în ciuda recuperării mult mai timpurii a CMT.

Reabilitarea întârziată a acuitatea vizuală cu edem macular vizuale în comparație cu recuperarea anatomică după îndepărtarea membranei, evidențiază unele modificări ultrastructurale eventual legate de fotoreceptori.

Edem macular retinian

Funcționarea normală a receptorilor necesită stabilirea unui strat fotoreceptor sănătos în plus față de micromediul optim și o bună interacțiune epitelială a pigmentului retinei. Studiile experimentale efectuate în ochii maimuțelor cu ouă cu detașarea retinei au arătat modificări histopatologice timpurii, cum ar fi spațiile cistoide din straturile retiniene, degenerarea segmentului exterior și modificarea formei celulelor epiteliale ale pigmentului retinei.

  • Injectii intravitreene cu Triamcinolon | Novaoptic Botosani
  • Atenție în așteptare OK în edem macular diabetic cu viziune bună Atenție în așteptare OK în edem macular diabetic cu viziune bună Video: Tratamentul Laser al Retinopatiei Diabetice cu Edem MacularSeptembrie Video: Tratamentul Laser al Retinopatiei Diabetice cu Edem MacularSeptembrie Printre pacienții cu edem macular diabetic implicat în centru CI-DME care au o acuitate vizuală bună, nu au existat diferențe semnificative în pierderea vederii pe o perioadă de 2 ani pentru cei care au fost gestionați inițial cu așteptare atentă în comparație cu cei care au fost tratați cu fotocoagulare laser sau aflibercept mai multe mărci.

După intervenția chirurgicală și reparația anatomiei retinei, absorbția edemului retinian a apărut mai devreme decât recuperarea segmentelor exterioare și a morfologiei epiteliului pigmentului retinei care au fost mai prelungite. Efectul Stiles-Crawford se referă la sensibilitatea direcțională a fotoreceptorilor conului foveal 10 care, în ochii sănătoși, se îndreaptă spre centrul elevului.

Cu alte cuvinte, lumina care lovește receptorii oblic este mai puțin eficientă la provocarea stimulării. În patologiile care implică retina, pentru compromiterea funcționării normale a vederii, în afară de modificările evidente, fotoreceptorii pot arăta o schimbare a orientării lor spațiale și pot deveni mai oblici.

  • Edem macular retinian - Lentile
  • Edem macular retinian Lentile Ochii umani sunt un organ care asigură percepția vizuală datorită prezenței unei macule în structura sa, numită macula.

Kanis și colaboratorii au raportat o scădere a funcției efectului Stiles-Crawford și o revenire viziunea dimitrovului 12 a efectului Stiles-Crawford după un an într-un caz cu chorioretinopatie seroasă centrală.

În acest studiu, trei din cei șase ochi care nu au prezentat nici o îmbunătățire vizuală au prezentat edeme maculare cistoide la momentul inițial. Un studiu anterior a arătat că ochii cu edem macular cistoid preoperator au avut un rezultat vizual mai rău după îndepărtarea membranei epiretinală.

Acuitate vizuală 5 ani dintre acești nouă ochi care au avut o recuperare normală a depresiei foveale au demonstrat un BCVA final de 0, 5 sau mai mult.

tehnică alternativă de viziune

Dintre valorile BCVA și CMT valoarea inițială, modificarea finală și actualăsingura corelație semnificativă a fost prezentă între acuitatea vizuală preoperatorie și acuitatea vizuală finală. Acest rezultat este, de asemenea, în concordanță cu studiile anterioare în care sa constatat că acuitatea vizuală inițială este unul dintre cei mai importanți factori de prognostic.

oftalmologie pzo

Faptul că grupul de ochi cu o acuitate vizuală finală de 0, 5 sau mai bine avea o acuitate vizuală inițială bună și niciuna nu a prezentat edem macular cistoid în preoperator implică faptul că îndepărtarea membranei este cea mai benefică pentru acei ochi care nu au suferit deja modificări structurale sau funcționale ireversibile în retina lor.

Existența unui țesut glial pe retina funcțională poate duce la funcționarea anormală sau scăzută și la pierderea anatomiei normale a retinei.

Ce este Eylea?

Datorită tracțiunii tangențiale exercitate de membrană, pacientul poate prezenta metamorpopenie, scurgere vasculară, edem macular, hemoragie preretinală și intraretinală și detașare maculară. De asemenea, poate să apară stază acuitatea vizuală cu edem macular în stratul de fibre nervoase, ceea ce duce la scăderea acuității vizuale.

Una dintre limitările acestui studiu este folosirea domeniului de timp OCT. Poate că domeniul de spectru OCT poate prezenta alte caracteristici legate de rezultatul vizual. În concluzie, după o eliminare cu succes a membranei epimaculare, recuperarea funcțională durează cel puțin 9 luni în comparație cu o rezoluție mult mai devreme în edemul macular, care a fost evidentă în a treia lună după operație.

Studiile suplimentare controlate cu dimensiuni mai mari ale eșantioanelor vor permite înțelegerea caracteristicilor determinante preoperatorii ale acuității vizuale finale.